Kısırlık Tanımı ve Yaygın Nedenler
Prof. Dr. Remzi Atılgan, kısırlığın düzenli ve korunmasız cinsel ilişkiye rağmen bir yıl boyunca gebelik oluşmaması durumu olduğunu belirtti. 35 yaş üzeri kadınlarda bu sürenin 6 ay olduğunu, 40 yaş üzerindekilerin ise zaman kaybetmeden doktora başvurması gerektiğini vurguladı. Kısırlık sorunu yaşayan çiftlerin yaklaşık yüzde 85'inde belirlenebilir bir neden bulunduğunu, en sık karşılaşılan nedenlerin ise yumurtlama sorunları, erkek kaynaklı faktörler ve rahim ile tüp hastalıkları olduğunu açıkladı.
Nedeni Bilinmeyen Kısırlık ve Tedavi Yaklaşımları
Çiftlerin yaklaşık yüzde 15'inde ise tüm tetkiklere rağmen net bir neden bulunamadığını ve bu durumun 'nedeni bilinmeyen kısırlık' olarak adlandırıldığını ifade etti. Kısırlık tanılarının yaklaşık yüzde 25'inin yumurtlama problemlerinden kaynaklandığını, bu sorunu yaşayan kadınlarda sıklıkla polikistik over sendromunun görüldüğünü ekledi. Bu hastalarda ilk aşamada yumurtlamayı düzenleyici ilaçlar ve ilişki zamanlamasının önerildiğini belirtti.
Tüp Bebeğe Giden Yol
Nedeni bilinmeyen kısırlık, çikolata kisti veya hafif erkek kaynaklı kısırlık durumlarında öncelikle yumurtlamayı destekleyici tedaviyle birlikte aşılama yönteminin uygulandığını söyledi. Bu yöntemlerle gebelik sağlanamazsa tüp bebek tedavisine geçildiğini, 38 ile 40 yaş üzerindeki kadınlarda ise tüp bebek tedavisinin ilk seçenek olarak değerlendirilebildiğini aktardı.
Erkek Faktörü ve Doğrudan Tüp Bebek
Kısırlığın sadece kadınlara ait bir sorun olarak görülmesinin yanlış bir algı olduğunun altını çizdi. Nedenlerin kadın ve erkek arasında eşit oranda dağıldığını, vakaların yüzde 40'ının kadın, yüzde 40'ının erkek kaynaklı olduğunu, kalan yüzde 20'sinde ise net bir neden bulunamadığını açıkladı. Erkeklerde sperm sayısının çok az olduğu, spermlerin yeterince hareketli olmadığı veya yapısal bozuklukların bulunduğu durumlarda ve kadınlarda her iki tüpün de kapalı olması halinde doğrudan tüp bebek tedavisinin tercih edilmesi gerektiğini vurguladı.
Yaşam Tarzının Belirleyici Rolü
Yaşam tarzının doğurganlık üzerinde önemli bir etkisi olduğunu belirten Atılgan, düzensiz beslenme, aşırı spor, fazla kilo, yoğun stres, sigara, alkol, aşırı kafein ve madde kullanımının çocuk sahibi olmayı zorlaştırdığını söyledi. Özellikle aşırı kilonun yumurtlama problemlerini artırdığını ve kısırlık riskini yükselttiğini ifade etti.
Enfeksiyonlar ve Diğer Tıbbi Durumlar
Bazı enfeksiyonların da doğurganlığı olumsuz etkileyebildiğini, bu enfeksiyonların kadınlarda rahim ve tüplerde iltihaplanmaya, erkeklerde ise üreme organlarında hasara yol açabildiğini ekledi. Yumurtlama bozukluklarına neden olabilen diğer hastalıklar arasında tiroit bezinin az veya fazla çalışması, beyinle ilgili hormon bozuklukları, böbreküstü bezi hastalıkları ve nedeni tam belirlenemeyen yumurtlama sorunlarının yer aldığını belirtti. Aşırı zayıflık, yeme bozuklukları ve yoğun egzersizin de bu duruma yol açabildiğinin altını çizdi.
